Не оперирайте възел под 2 см в щитовидната жлеза

По целия свят ракът е основната, най-голяма причина за смърт и най-страшната от всички болести. Болните от рак у нас реагират много по-емоционално и тревожно на диагнозата от тези в Англия например”, разказва специалистът по лъчелечение, онкологът проф. Татяна Хаджиева, председател на Дружеството по рентгенология пред zdrave.to.
“Българите се нуждаят от психологически грижи в по-голяма степен от северняците. Ролята на психиката в оздравителния процес е голяма - около 30% от успеха на лечението зависят от усилието, борбеността, от вярата в лекаря, че двамата заедно ще победят болестта”, убедена е проф. Хаджиева.

- Проф. Хаджиева, ще остави ли ракът на мира българите?
- През 2016 г. очакваме у нас над 50 000 нови случая на рак, а за съжаление над 20 000 души се очаква да загинат от тежката болест. Според регистрите в България има над 300 000 пациенти с онкологични заболявания, а най-масови са случаите на рак на белите дробове, на гърдата, на простатата, на дебелото черво.
Около една трета от смъртните случаи от рак се дължат на 5 водещи рискови фактора, свързани с поведението и храненето: висок индекс на телесна маса, ниска консумация на плодове и зеленчуци, липса на физическа активност, тютюнопушене, употреба на алкохол.
Пушенето е най-важният рисков фактор за рак, който причинява около 20% от смъртните случаи в световен мащаб и около 70% от смъртните случаи от рак на белия дроб. В България и в Европа при един от трима души е открито коварното заболяване, а един от четирима заболели умира.

- Съветвате ни да не си оперираме прибързано щитовидната жлеза...
- Операция на щитовидната жлеза по най-съвременни стандарти, които са европейски и американски, трябва да става само ако възелът нараства през 6-месечен период и достигне над 2 см. По този повод в света има страшно много противоречия. За съжаление, всеки трети човек носи в себе си един скрит рак на щитовидната жлеза, казва се окултен, установен е при достатъчно изследвания в много страни, който не се развива до края на живота.
Твърде прецизната диагностика в България, ендокринолозите ни са много добри, имаме си и силна ехографска апаратура, довежда до това, че се улучва точно това малко място, в което се е укрил ракът. Това място е най-много до 1 см. Когато се уцели с иглата, се извличат клетки, в които има рак. И, разбира се, в психиката на всеки човек е, че трябва да бъде опериран. Така нараства тази хирургична свръхтерапия. Отдавна в света спряха да оперират малките тумори в щитовидната жлеза, сега и у нас се опитваме да наложим този подход.

- Споделихте, че когато възелът е над 2 см и вече има разсейки в лимфните възли, подлежи на операция...
- Разсейките тук са спрените ракови клетки, като армията на организма в лимфните възли се бори с тях. Те спират точно там, за да не отидат по-надолу. Но когато са налични доста разсейки, когато пациенти са държали дълги години нарастваща гуша, 5-6 см, те могат да имат и белодробни разсейки, и такива из цялото тяло.
За щастие, ракът на щитовидната жлеза, диференцираният, запазва характеристиката на щитовидната жлеза да натрупва йод. И ние “излъгваме” тези метастази, като вместо обикновен йод им даваме радиоактивен. Така че диференцираният рак на щитовидната жлеза в 95% от случаите се лекува с този нов метод.

- Какъв е вашият съвет към жените, кога да се обърнат най-рано към лекар?
- Моят съвет е да поискат първо, второ и трето мнение, когато решават да се оперират при един малък възел, който не нараства в рамките на 6 месеца. По отношение на лечението, то е най-успешно при злокачествените процеси на щитовидната жлеза, на тестисите и на матката, докато все още медицината има доста какво да направи чрез мултидисциплинарен подход при лечението на рака на черния дроб, на панкреаса и на хранопровода.

- Категорична сте, че туморите на тази толкова важна за човека жлеза могат да бъдат излекувани само с лъчетерапия...
- Прилагаме изключително щадящ режим - облъчване толкова ниско, колкото е реално достижимо. С минимално облъчване се постига максимален резултат - 100% от пациентите оздравяват. Хората се връщат на работа, могат да имат и поколение. Това е голямо постижение на съвременната медицина.
Лъчетерапията е много успешен метод за лечение на рака, когато той е в ограничен локален стадий. Съотношението между разходи и постигнат резултат при него е много добро. Химиотерапията е скъпа, хирургията отрязва органа или част от него. Така се нарушават важни функции на организма. 
Съвременното лъчелечение в комбинация с малки дози химиотерапия - лъче-химиолечение, е подход, който съхранява органите. Например при рак на ларинкса не се налага да бъдат жертвани част от гласните струни и пациентът да изпитва затруднения, когато говори. Този тип лечение щади и дебелото черво.